Раствор для ингаляций | 1 мл |
ипратропия бромид | 0,25 мг |
во флаконах-капельницах по 20 мл (1 мл = 20 капель); в коробке 1 флакон.
Аэрозоль для ингаляций дозированный | 1 доза |
ипратропия бромид | 0,021 мг |
(что соответствует 0,02 мг ипратропия бромида безводного) | |
пропеллент: 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA 134a) | |
вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная; вода дистиллированная; этанол |
в баллонах аэрозольных с мундштуком по 10 мл (200 доз); в коробке 1 баллон.
Ипратропия бромид является четвертичным аммониевым соединением. Обладает антихолинергическими свойствами. Угнетает рефлексы блуждающего нерва, являясь конкурентным антагонистом нейромедиатора ацетилхолина. Блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Расширение бронхов при ингаляционном введении обусловлено главным образом местным, а не системным антихолинергическим действием препарата. Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также угнетает спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающих нервов. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия — для развития тахикардии необходимо вдыхание около 500 доз, при этом лишь 10% достигает мелких бронхов и альвеол, а остальное оседает в глотке или полости рта и проглатывается.
Оказывает выраженное бронхолитическое действие и предупреждает развитие спазма бронхов. Вызывает уменьшение секреции желез слизистой оболочки бронхов.
При ингаляционном пути введения абсорбция крайне низкая. Концентрация препарата в плазме крови находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества. Выделяется преимущественно через кишечник, около 25% — в неизмененном виде, остальная часть — в виде метаболитов.
Хроническая обструктивная болезнь легких (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких); бронхиальная астма (средней и легкой тяжести), особенно с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с хронической обструктивной болезнью легких (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 с — ОФВ1 и средней объемной скорости форсированного выдоха 25-75% увеличились на 15% и более) отмечается через 15 мин, максимальный эффект достигается через 1–2 ч и продолжается у большинства пациентов до 6 ч.
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с бронхиальной астмой, значительное улучшение функции легких (увеличение ОФВ1 на 15% и более) отмечается у 40% больных.
Ингаляционно.
Раствор для ингаляций: взрослым и детям старше 12 лет — 0,5 мг (40 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям 6–12 лет — 0,25 мг (20 капель) 3–4 раза в день через небулайзер; детям до 6 лет — по 0,1–0,25 мг (8–20 капель) 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Рекомендованную дозу непосредственно перед применением разводят физиологическим раствором до объема 3–4 мл. Доза зависит от способа ингаляции и качества распыления. В случае необходимости повторные ингаляции проводятся с интервалом не менее 2 ч.
Аэрозоль для ингаляций дозированный: взрослым и детям старше 6 лет — по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день, при необходимости доза может быть увеличена до 12 ингаляций в сутки.
Противопоказано в I триместре беременности, назначение препарата возможно во II-III триместре беременности и в период грудного вскармливания только в случае, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Гиперчувствительность к атропину и его производным, и другим компонентам препарата, беременность (I триместр), детский возраст до 6 лет (Атровент H).
Наиболее частыми нежелательными эффектами являются головная боль, тошнота, сухость во рту.
Вследствие низкой системной абсорбции препарата, побочные эффекты, связанные с системным антихолинергическим действием, такие как тахикардия, сердцебиение, нарушения аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи, встречаются редко и носят обратимый характер. Однако у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи.
Как и при другой ингаляционной терапии, в т.ч. бронходилататорами, иногда наблюдается кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.
В редких случаях возможно развитие аллергических реакций, в т.ч. крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, отека ротоглотки и анафилаксии.
Имеются отдельные сообщения о возникновении осложнений со стороны глаз (расширение зрачка, повышение внутриглазного давления, закрытоугольная глаукома, боль в глазу) при попадании аэрозоля ипратропия бромида или комбинированного с бета2-агонистами аэрозоля ипратропия бромида в глаза. Пациенты должны уметь правильно использовать дозированный аэрозоль.
Никаких специфических симптомов передозировки не выявлено. Возможны незначительные проявления системного антихолинергического действия, такие как сухость во рту, нарушение аккомодации, увеличение ЧСС. Лечение симптоматическое.
Потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина. Усиливает холинолитическое действие других препаратов.
Не рекомендуется для экстренного купирования приступа удушья (бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреностимуляторов).
Больные муковисцидозом имеют повышенную вероятность развития замедления моторики ЖКТ.
Пациенты должны уметь правильно использовать Атровент Н аэрозоль для ингаляций дозированный.
При первом использовании бесфреоновой формы дозированного аэрозоля пациенты могут отмечать, что по вкусу новый препарат несколько отличается от прежней лекарственной формы препарата, содержащей фреон. При переходе от одной формы препарата к другой пациентов следует предупреждать о возможном изменении вкусовых свойств препарата. Следует сообщать о том, что эти препараты взаимозаменяемы, и что вкусовые свойства не имеют отношения к безопасности и эффективности нового препарата.
0,025% раствор для ингаляций содержит консервант бензалконий хлорид и стабилизатор этилендиаминтетрауксусную кислоту. Имеются сообщения о том, что эти вещества, при назначении в больших дозах, могут вызывать у некоторых пациентов бронхоспазм.
Не рекомендуется превышать установленную суточную дозу, как при кратковременном, так и при длительном применении препарата.
С осторожностью следует применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления.
Боль в глазу или дискомфорт, нечеткое зрение, появление ореола и цветных пятен перед глазами в сочетании с конъюнктивальной и корнеальной гиперемией могут быть симптомами приступа узкоугольной глаукомы. В случае появления каких-либо из этих симптомов, следует назначить капли, вызывающие сужение зрачка и без промедления обратиться к офтальмологу.
В случае ухудшения состояния больного или отсутствия значительного улучшения необходима консультация врача для определения плана дальнейшего лечения. В случае внезапного и быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) необходимо немедленно обратиться к врачу.
Детям дозированный аэрозоль Атровент Н следует назначать только после рекомендации врача и под контролем взрослых.
Берингер Ингельхайм Фарма ГмбХ и Ко. КГ, Германия (аэрозоль для ингаляций дозированный).
Берингер Ингельхайм Италия С.п.А., Италия, подразделение Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Германия (раствор для ингаляций).
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Магнит Аптека | Маршала Жукова ул, 107, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 266 ₽ |
Магнит аптека | Демьяна Бедного ул, 69А, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 266 ₽ |
Алоэ | 21-я Амурская ул, 21, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 277 ₽ |
Апрель | Менделеева пр, 10, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
Аптека Партнёр АптекиПлюс | Советская ул, 20, Тевриз рп, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
АптекаПлюс | 10 Лет Октября ул, 166, Омск, Омская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
Низкие цены Партнёр АптекиПлюс | Коммунистическая ул, 23, Исилькуль, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
Твоя экономия Партнёр АптекиПлюс | 10 Лет Октября ул, 48, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
Цена красна Партнёр АптекиПлюс | Нефтезаводская ул, 17, Омск, Омская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 283 ₽ |
Живика | Бархатовой ул, 2А, Омск, Омская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 291 ₽ |
Аптека ИП Гапеева Л.А. Оплата только наличными ЗдравСити | ТРОИЦКОЕ, Октябрьская, д. 1, а | 09:00-18:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
Аптечный пункт ИП Таратухина И.И. ЗдравСити | Молодежная 3-я ул, 71, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
Бенефит ЗдравСити | Ленина ул, 8, Полтавка рп, Омская обл | 08:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-15:00 Сб-Вс | 302 ₽ |
Биомедсервис ЗдравСити | Куйбышева ул, 62, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт | 302 ₽ |
Ваша аптечка ИП Дубгорн Н.Я. ЗдравСити | Краснопресненская ул, 5, Омск, Омская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
ВеГа Фарма Оплата только наличными ЗдравСити | Майорова ул, 25, Лузино с, Омский р-н, Омская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
ВитаМин ЗдравСити | Комарова пр-т, 31Б, Омск, Омская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
Витаминка ЗдравСити | Комарова пр, 11 к 1, Омск, Омская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 08:30-18:00 Сб-Вс | 302 ₽ |
Главная Аптека ЗдравСити | ул Челюскинцев, 114, Омск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 302 ₽ |
Даром Оплата только наличными ЗдравСити | Труда ул, 10, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт | 302 ₽ |