Действующие вещества: метотрексата 2,5 мг
Противоопухолевое, цитостатическое средство группы антиметаболитов, подавляет дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту (переносчик углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных).
Тормозит синтез, репарацию ДНК и клеточный митоз. Особо чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани: клетки злокачественных опухолей, костного мозга, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника, мочевого пузыря, полости рта. Наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м2 всасывается хорошо, средняя биодоступность - 60%. Всасывание снижается при приеме в дозах, превышающих 80 мг/м2.
У детей с лейкемией абсорбция колеблется от 23% до 95%. Время достижения Cmax - от 40 мин до 4 ч. Пища замедляет всасывание и снижает Cmax. Связь с белками плазмы - около 50%, преимущественно с альбумином.
После распределения в тканях высокие концентрации метотрексата в форме полиглутаматов обнаруживаются в печени, почках и особенно в селезенке, в которых метотрексат может удерживаться в течение нескольких недель или даже месяцев.
При приеме в терапевтических дозах практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.
После перорального введения частично метаболизируется кишечной флорой, основная часть - в печени (независимо от пути введения) с образованием фармакологически активной полиглутаминовой формы, также ингибирующей дигидрофолатредуктазу и синтез тимидина. Т1/2 у больных, получающих менее 30 мг/м2 препарата, в начальной фазе составляет 2-4 ч, а в конечной фазе (которая является продолжительной) - 3-10 ч при использовании малых и 8-15 ч - при использовании больших доз препарата. При хронической почечной недостаточности обе фазы выведения препарата могут быть значительно пролонгированы.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции, с желчью выводится до 10% (с последующей реабсорбцией в кишечнике). Выведение препарата у больных с нарушением функции почек, выраженным асцитом или транссудатом значительно замедлено. При повторном введении накапливается в тканях в виде полиглутаматов.
Внутрь. Дозы и сроки лечения устанавливают индивидуально в зависимости от схемы химиотерапии.
Трофобластические опухоли:
— 15-30 мг внутрь ежедневно в течении 5 дней с интервалом в одну или более недель (в зависимости от признаков токсичности). Курсы лечения обычно повторяют от 3 до 5 раз.
— по 50 мг 1 раз в 5 дней с интервалом не менее 1 месяца. На курс лечения требуется 300-400 мг.
Острый лимфобластный лейкоз (в составе комплексной терапии):
— по 3.3 мг/м2 в комбинации с преднизолоном до достижения ремиссии, затем по 15 мг/м2 раза в неделю или 2.5 мг/кг каждые 14 дней.
Неходжкинские лимфомы (в составе комплексной терапии):
— по 15-20 мг/м2 за 1 прием 2 раза в неделю;
— по 7.5 мг/м2 ежедневно в течении 5 дней.
Ревматоидный артрит:
Начальная доза обычно составляет 7.5 мг один раз в неделю, которая принимается одномоментно или разделяется на три приема с интервалом в 12 ч. Для достижения оптимального эффекта недельная доза может быть повышена, при этом она не должна превышать 20 мг. Когда достигается оптимальный клинический эффект, следует начинать снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы. Оптимальная длительность терапии не известна. При ювенильном хроническом артрите для детей эффективными являются дозы 10-30 мг/м2/нед (0.3-1 мг/кг).
Псориаз:
Терапия метотрексатом проводится в дозах от 10 до 25 мг в неделю. Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального клинического эффекта начинают снижение дозы до достижения наиболее низкой эффективной дозы.
Применение метотрексата противопоказано при беременности и в период кормления грудью, при выраженных изменениях функции почек и печени, при гематологических расстройствах (таких как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, анемия), при острой стадии инфекционных заболеваний, синдроме иммунодефицита, при повышенной чувствительности к метотрексату или другим составным частям таблетки, детям до 3-х лет.
С осторожностью. При асците, выпоте в плевральную полость, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите, обезвоживании, подагре или нефролитиазе в анамнезе, ранее проводившейся лучевой терапии или химиотерапии, инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы.
Следует избегать зачатия во время лечения метотрексатом и после него (мужчинам — 3 мес после лечения, женщинам — не менее одного овуляционного цикла). После проведения курса лечения метотрексатом рекомендуется применение кальция фолината для уменьшения токсических эффектов высоких доз препарата.
Следует соблюдать необходимые правила использования и уничтожения препарата.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Алоэ POLZAru | 21-я Амурская ул, 21, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
ВеГа Фарма Оплата только наличными POLZAru | Майорова ул, 25, Лузино с, Омский р-н, Омская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Вербена Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 63, Исилькуль, Исилькульский р-н, Омская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 117 ₽ |
Витамин POLZAru | Менделеева пр, 7, Омск, Омская обл | 09:00-20:45 Пн-Вс | 117 ₽ |
Витаминка POLZAru | Комарова пр, 11 к 1, Омск, Омская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 08:30-18:00 Сб-Вс | 117 ₽ |
Даром Оплата только наличными POLZAru | Труда ул, 10, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт | 117 ₽ |
Даром, сеть аптек Оплата только наличными POLZAru | Волочаевская ул, 17, Омск, Омская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Для Вас POLZAru | Ленина ул, 86, Красноярка с, Омский р-н, Омская обл | 10:00-18:00 Пн,Вт,Ср,Чт,Вс | 117 ₽ |
Для вас Оплата только наличными POLZAru | 2-я Поселковая ул, 26, Омск, Омская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Доктор Столетов Оплата только наличными POLZAru | Энтузиастов ул, 2к1, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Евромед POLZAru | Старозагородная Роща ул, 8, Омск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс | 117 ₽ |
Елена POLZAru | Заводская ул, 65, Калачинск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
ИП Василенко POLZAru | 24-я Линия ул, 59, Омск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
ИП Заика С. А. POLZAru | Входной мкр, 28/1, Омск, Омская обл | 07:30-20:30 Пн-Вс | 117 ₽ |
ИП Тарасова Оплата только наличными POLZAru | Химиков ул, 36, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
ИП Тарасова Л.Н. POLZAru | Заозерная ул, 18/1, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
ИП Федосеева POLZAru | Чапаева ул, 32, Называевск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Магнит Аптека POLZAru | Маршала Жукова ул, 107, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Демьяна Бедного ул, 69А, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |
Монитор POLZAru | Архитекторов б-р, 1 к 5, Омск, Омская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 117 ₽ |