1 мл раствора содержит:
Активное вещество :
Прокаина гидрохлорид – 5 мг,
Вспомогательные вещества :
Хлористоводородная кислота (0,1 М раствор хлористоводородной кислоты) – до pH 3,8–4,5
Вода для инъекций – до 1 мл.
Прозрачная бесцветная жидкость.
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na + -каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При внутривенном введении оказывает анальгезирующее, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы, в больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5–1 ч).
Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие). Период полувыведения – 30–50 секунд, в неонатальном периоде – 54–114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2 %.
Для инфильтрационной анестезии используют растворы 2,5 мг/мл, 5 мг/мл; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) – растворы 1,25 мг/мл, 2,5 мг/мл.
Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0,1 % раствор эпинефрина гидрохлорида – по 1 капле на 2–5–10 мл раствора прокаина.
При паранефральной блокаде (по А. В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50–80 мл 5мг/мл или 100–150 мл раствора 2,5 мг/мл.
При вагосимпатической блокаде вводят 30–100 мл раствора 2,5 мг/мл.
Для циркулярной и паравертебральной блокад внутрикожно вводят раствор 2,5 мг/мл или 5 мг/мл.
Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл раствора 2,5 мг/мл или 150 мл раствора 5 мг/мл.
Максимальная доза для применения у детей до 15 мг/кг.
Гиперчувствительность (в т.ч. к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам), детский возраст до 12 лет. Выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).
С осторожностью
Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при ХНС, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицированные места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, детский возраст (от 12 до 18 лет), у пожилых пациентов (старше 65 лет), ослабленные больные, беременность, период родов.
Головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке, тризм, тремор, нарушение зрения и слуха, нистагм, стойкая анестезия, гипотермия, метгемоглобинемия, аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.
Лечение: поддерживание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикация и симптоматическая терапия.
Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.
При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии.
Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.
При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.
Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.
Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.
Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату. Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.
Раствор для инъекций 5 мг/мл.
По 2 мл, 5 мл, 10 мл в ампулы полимерные из полипилена.
По 10, 100 ампул полимерных с инструкцией по применению помешают в пачку из картона.
По рецепту.
Производитель
ЗАО "Производственная фармацевтическая компания Обновление"
633623, Новосибирская обл., р.п. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18.
Тел./факс: 8 (800) 200-09-95
Интернет: www . pfk - obnovlenie . ru
Претензии направлять по адресу
640096. г. Новосибирск, ул. Станционная. д. 80.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Биомедсервис | Декабристов ул, 45, Омск, Омская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 165 ₽ |
Алоэ POLZAru | 21-я Амурская ул, 21, Омск, Омская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Ваш фармацевт POLZAru | Лукашевича ул, 15Г, Омск, Омская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ВеГа Фарма Оплата только наличными POLZAru | Майорова ул, 25, Лузино с, Омский р-н, Омская обл | 07:30-22:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Вербена Оплата только наличными POLZAru | Первомайская ул, 63, Исилькуль, Исилькульский р-н, Омская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб-Вс | 168 ₽ |
Витамин POLZAru | Менделеева пр, 7, Омск, Омская обл | 09:00-20:45 Пн-Вс | 168 ₽ |
Витаминка POLZAru | Комарова пр, 11 к 1, Омск, Омская обл | 08:30-20:00 Пн-Пт, 08:30-18:00 Сб-Вс | 168 ₽ |
Даром Оплата только наличными POLZAru | Труда ул, 10, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт | 168 ₽ |
Даром, сеть аптек Оплата только наличными POLZAru | Волочаевская ул, 17, Омск, Омская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Для Вас POLZAru | Ленина ул, 86, Красноярка с, Омский р-н, Омская обл | 10:00-18:00 Пн,Вт,Ср,Чт,Вс | 168 ₽ |
Для вас Оплата только наличными POLZAru | 2-я Поселковая ул, 26, Омск, Омская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Евромед POLZAru | Старозагородная Роща ул, 8, Омск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс | 168 ₽ |
Елена POLZAru | Заводская ул, 65, Калачинск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Василенко POLZAru | 24-я Линия ул, 59, Омск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Заика С. А. POLZAru | Входной мкр, 28/1, Омск, Омская обл | 07:30-20:30 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Мельникова Оплата только наличными POLZAru | Березовая ул, 2Б, Ключи п, Омский р-н, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Тарасова Оплата только наличными POLZAru | Химиков ул, 36, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Тарасова Л.Н. POLZAru | Заозерная ул, 18/1, Омск, Омская обл (обед 13:40-14:00) | 09:00-22:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
ИП Федосеева POLZAru | Чапаева ул, 32, Называевск, Омская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 168 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Демьяна Бедного ул, 69А, Омск, Омская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 168 ₽ |